GMC Cardio

เลือกเครื่องมือด้านบน · เครื่องมือทั้งหมดทำงานในเครื่อง ไม่ส่งข้อมูลผู้ป่วยออกนอกอุปกรณ์ · เพิ่มเครื่องมือใหม่ได้ในอนาคต

อัปเดตล่าสุด: 25/06/2026

ข้อมูลผู้ป่วย

เพศ (Sex)

อายุ (Age, ปี)

ลักษณะอาการเจ็บหน้าอก — ติ๊กข้อที่ผู้ป่วย "มี" 1. Substernal chest discomfortเจ็บ/แน่นบริเวณกลางอก หลังกระดูก sternum 2. Provoked by exertion / emotional stressสัมพันธ์กับการออกแรงหรือความเครียด 3. Relieved by rest / nitrate within ~5 minดีขึ้นเมื่อพักหรืออมยาใต้ลิ้นใน ~5 นาที Dyspnoea เป็นอาการเด่นเหนื่อยเป็นอาการหลัก (นับเป็น atypical อย่างน้อย)

ติ๊กลักษณะอาการด้านบนเพื่อจัดกลุ่ม

ปัจจัยเสี่ยง (Risk factors — ติ๊กที่มี) Family history of early CADญาติสายตรงเป็น CAD ก่อนวัย Smokingสูบบุหรี่ปัจจุบัน/เลิกไม่นาน Dyslipidaemia Hypertension Diabetes mellitus

＋ เพิ่ม Coronary Artery Calcium Score (ถ้ามี) →

ผลการคำนวณ

กรอกเพศ อายุ และอาการ
เพื่อดูผลการคำนวณ

หมายเหตุการใช้งาน: ช่วยประเมิน pre-test probability ตามโมเดลที่ ESC 2024 CCS guideline แนะนำ (Class I, RF-CL model) เพื่อสนับสนุนการตัดสินใจ ไม่ใช้แทนวิจารณญาณทางคลินิก ใช้กับผู้ป่วยที่ สงสัย CCS และยังไม่เคยมี documented CAD เท่านั้น (ไม่ใช้กับ acute coronary syndrome หรือผู้ที่เคย MI/revascularization)

โมเดล: Winther S, et al. J Am Coll Cardiol 2020;76:2421–2432 · 2024 ESC Guidelines for CCS (Eur Heart J 2024;45:3415–3537) · code อ้างอิงจาก CardioLab/cadptp

อัปเดตล่าสุด: 26/06/2026 — ปรับให้ตรงกับสไลด์ EHRA ของอาจารย์: prostate/bladder biopsy = low · dabigatran CrCl 15–29 (72/120h) · neuraxial หยุดนานขึ้น · warfarin ตามความเสี่ยงเลือดออก + bridging · CrCl ใช้ lean BW

ข้อมูล

ยาที่ผู้ป่วยใช้

คำแนะนำ

เลือกยา (และความเสี่ยงหัตถการ)
เพื่อดูคำแนะนำ

หมายเหตุการใช้งาน: คำแนะนำ elective surgery เท่านั้น เป็นแนวทางทั่วไปเพื่อสนับสนุนการตัดสินใจ ไม่ใช้แทนวิจารณญาณทางคลินิก/heart team · ปรับตาม CrCl จริง, ความเร่งด่วน, และความเสี่ยงเลือดออก-ลิ่มเลือดของผู้ป่วยแต่ละราย · กรณีฉุกเฉิน/ผ่าตัดด่วน หรือมี neuraxial anaesthesia ให้ดูแนวทางเฉพาะ

DOAC: Steffel J, et al. 2021 EHRA Practical Guide. Europace 2021;23:1612–1676 · Warfarin/antiplatelet/bridging: Halvorsen S, et al. 2022 ESC non-cardiac surgery. Eur Heart J 2022;43:3826–3924 · Douketis & Spyropoulos (PAUSE). JAMA 2024

อัปเดตล่าสุด: 26/06/2026 — DOAC dosing AF + VTE (EHRA 2021) + CHA₂DS₂-VA & HAS-BLED ในหน้าเดียว

Risk scores (สำหรับ AF)

กรอกข้อมูลด้านบนเพื่อดู CHA₂DS₂-VA และ HAS-BLED

หมายเหตุ: ขนาดยาอ้างอิง label/EHRA — ตรวจ drug interaction และ renal function จริงเสมอ · CrCl ใช้ Cockcroft-Gault · DOAC ห้ามใช้ใน mechanical valve / moderate–severe MS (ใช้ warfarin) · ไม่ใช้แทนวิจารณญาณทางคลินิก

Steffel J, et al. 2021 EHRA Practical Guide on the use of NOACs in AF. Europace 2021;23:1612–1676 (Table 2 & VTE dosing)

อัปเดตล่าสุด: 26/06/2026 — H₂FPEF (Mayo 2018) + HFA-PEFF (ESC 2019)

ข้อมูล

อายุ (ปี)

BMI (kg/m²)

PASP (mmHg, จาก echo)

E/e′ (average)

ใช้ยาลดความดัน ≥ 2 ชนิด Atrial fibrillation (paroxysmal/persistent)

ผล

เลือก score แล้วกรอกข้อมูล
เพื่อดูผล

หมายเหตุ: score ช่วยประเมินความน่าจะเป็นของ HFpEF — ต้องตีความร่วมกับอาการ, ภาพรวมทางคลินิก และตัดสาเหตุอื่น · ผล intermediate ควรทำ diastolic stress test / invasive haemodynamics

H₂FPEF: Reddy YNV, et al. Circulation 2018;138:861–870 · HFA-PEFF: Pieske B, et al. Eur Heart J 2019;40:3297–3317

อัปเดตล่าสุด: 26/06/2026 — NYHA · CCS · EHRA · Rockwood CFS

เลือกระบบการแบ่งระดับ

เลือกระบบด้านบน แล้วแตะระดับของผู้ป่วย

หมายเหตุ: เป็นเกณฑ์อ้างอิงเพื่อบันทึก/สื่อสารระดับอาการ — ใช้ประกอบการประเมินทางคลินิก

อัปเดตล่าสุด: 26/06/2026 — กรอกภาวะผู้ป่วย → จัดกลุ่มความเสี่ยง + เป้า LDL อัตโนมัติ (ESC · AHA/ACC · Thai 2024) · mg/dL

หมายเหตุ: ระบบจัดกลุ่มความเสี่ยงแบบ rule-based เพื่อช่วยเตือน — ควรตรวจสอบกับเกณฑ์ไกด์ไลน์จริงเสมอ · 10-yr risk ควรใช้ calculator เฉพาะของแต่ละไกด์ไลน์ (Thai CV risk / SCORE2 / PCE) · ไม่ใช้แทนวิจารณญาณ

ESC 2019/2021 · AHA/ACC 2018 + 2022 ECDP · 2024 RCPT dyslipidemia guideline

อัปเดตล่าสุด: 26/06/2026 — คัดกรอง emergency → จัดนัดตาม RF-CL 4 ระดับ (อิง band ESC): ≥50% 1สัปดาห์ · 15–50% 2สัปดาห์ · 5–15% 1เดือน · <5% 2เดือน

ขั้นที่ 1 · คัดกรองภาวะฉุกเฉิน (ถามก่อนเสมอ)

เจ็บอกอยู่ ตอนนี้ และไม่ทุเลา เจ็บอกร่วมกับ: เหงื่อออกมาก / หอบเหนื่อยมาก / ร้าวแขน-กราม-หลัง / จะเป็นลม-เป็นลม / ใจสั่นรุนแรง / คลื่นไส้อาเจียน เจ็บอกถี่ขึ้น / แรงขึ้น / นานขึ้นเรื่อยๆ ในช่วง 2-3 วันนี้ (แม้ตอนนี้จะหายแล้ว) เจ็บฉับพลันรุนแรงมาก ร้าวทะลุไปข้างหลัง ดูอาการแย่ / ตัวเย็นซีด / เป็นลม

สำหรับเจ้าหน้าที่ประชาสัมพันธ์: เครื่องมือนี้ช่วยจัดลำดับนัด ไม่ใช่การวินิจฉัย · ถ้าเข้าเกณฑ์ฉุกเฉิน = ส่ง ER ทันที (ไม่นัด) · เคสไม่ชัด/ไม่แน่ใจ = ส่งพยาบาล heart clinic · ห้ามลดระดับความเร่งด่วนเอง

RF-CL: Winther S, et al. JACC 2020 · 2024 ESC CCS · เกณฑ์ฉุกเฉินอ้างอิง 2021 AHA/ACC Chest Pain Guideline

อัปเดตล่าสุด: 27/06/2026 — ใจสั่น · คัดกรอง hemodynamic unstable → จัดนัดตามลักษณะ arrhythmia + ความถี่

ขั้นที่ 1 · คัดกรองภาวะฉุกเฉิน (hemodynamic unstable)

ใจสั่นอยู่ ตอนนี้ + เป็นลม / จะเป็นลม ใจสั่น ร่วมกับ: เจ็บแน่นอก / หอบเหนื่อยมาก อาการ hypoperfusion: ตัวเย็นซีด / เหงื่อแตก / สับสน / หน้ามืดมาก วัดความดันได้ < 90/60 (ถ้ามี HBPM) ใจสั่นรัวไม่หยุด (sustained) + รู้สึกแย่

สำหรับเจ้าหน้าที่ประชาสัมพันธ์: ช่วยจัดลำดับนัด ไม่ใช่การวินิจฉัย · เข้าเกณฑ์ฉุกเฉิน = ส่ง ER ทันที (ไม่นัด) · เคสไม่ชัด = ส่งพยาบาล heart clinic · กลุ่มอาการบ่อยนัดเร็วเพื่อจับ EKG ขณะมีอาการ · เป็นนานๆครั้งพิจารณา Holter/event recorder

ข้อมูลผู้ป่วย

ผลการคำนวณ

ข้อมูล

คำแนะนำ

ข้อมูล

ขนาดยาที่แนะนำ

Risk scores (สำหรับ AF)

ข้อมูล

ผล

เลือกระบบการแบ่งระดับ

ข้อมูลผู้ป่วย (mg/dL)

เป้า LDL + วิเคราะห์ (3 ไกด์ไลน์)

ขั้นที่ 1 · คัดกรองภาวะฉุกเฉิน (ถามก่อนเสมอ)

ขั้นที่ 2 · ข้อมูลผู้ป่วย

ผล + การนัด

ขั้นที่ 1 · คัดกรองภาวะฉุกเฉิน (hemodynamic unstable)

ขั้นที่ 2 · ข้อมูลผู้ป่วย

ผล + การนัด